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关节镜下前交叉韧带重建和半月板缝合术后康复计划

手术如何治疗前交叉韧带断裂?

目前,前交叉韧带断裂后的主要治疗方法是手术重建。一般采用自体肌腱进行移植,即从身体其他部位取一小段肌腱,“安装”到前交叉韧带的原位,代替断裂的韧带,恢复韧带的功能最常用的是腘绳肌腱中的半腱肌腱和/或股薄肌腱。此外,髌腱(连接膝盖骨和胫骨的肌腱)和股四头肌腱也可用于移植。另外,虽然异体肌腱和人工韧带也用于前交叉韧带重建,但我没有使用它们。马勇,北京大学第三医院运动医学科

意外十字韧带重建手术,简单来说就是在小腿前内侧做一个2-3厘米左右的切口。通过这个小切口电子烟加盟,病人自己的腘绳肌腱被取出。因为前交叉韧带连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨),所以在两块骨头上各钻一个洞(骨管);然后将切除的腘绳肌腱的两端插入孔中(骨管内),固定两端。手术并不复杂,但手术的完成并不意味着整个治疗的完成。一个完整的治疗通常需要1-2年。除了手术,患者还需要配合康复锻炼。

前交叉韧带断裂后,为什么断裂的韧带不能缝合在一起?

过去,有人试图重新插入损坏的ACL,但大多数情况下都以失败告终。吸取了失败的教训,现在基本不做这种手术了。目前,美国一些科研机构尝试使用一些支架辅助韧带缝合,据说取得了较好的效果。但我觉得大家需要对这些科研成果保持谨慎。许多新事物需要时间来验证,尤其是在医学方面。

ACL 重建有任何风险吗?重建材料对身体有多大影响?

所有手术都有风险,麻醉也有风险,当然概率不高,否则手术不会成为常规治疗。前交叉韧带重建手术本身并没有很大的风险。手术最大的风险是术后感染。建议患者手术前后一定要注意卫生,戒烟戒酒,避免感冒和肠胃感染,避免蚊虫叮咬和皮肤损伤。如怀疑术后感染,应及时穿刺,抽联合液进行实验室检测,确诊后尽快处理。要知道,如果不及时处理iqos烟弹,后续的治疗和康复会很麻烦。

至于重建材料对身体的影响,其实很小,几乎没有影响,患者还是可以踢足球、篮球等运动的。过去,手术切除髌腱和股四头肌腱时,可能会引起膝盖前部疼痛,但这种现象的发生率也很低。现在腘绳肌腱用于自体肌腱移植,这个问题基本不存在了。

前交叉韧带可以重建吗?

如果患者的运动能力为伤前100分前交叉韧带重建电子烟能抽吗,伤后50-60分,那么术后平均可达80-90分。最重要的是医生完成手术,患者完成康复训练。对于一些运动员来说,如果手术做得好,有可能在手术后配合更好的康复训练,达到受伤前的运动水平,甚至更高。损伤的长短、半月板和软骨的损伤以及个体差异都会影响术后恢复。一般来说,手术后60-70%的患者可以恢复到受伤前的运动水平。

手术后我的腿可以弯曲多久?我能正常走路多久?

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一般来说,ACL重建后4-7天可以弯曲腿,但如果手术中还进行半月板缝合,开始弯曲腿的时间可能会延迟。

一般患者术后2-3个月即可正常行走,但个体差异较大。恢复快的患者术后1个月内即可正常行走,部分恢复慢的患者甚至需要半年时间。

术后可以做哪些运动?什么不能做?

完全康复后,即可进行所有练习。但术后具体可进行哪些运动,应由医生根据患者膝关节稳定性、肌力、是否存在半月板和软骨问题等综合评估后判断。

手术费用是多少?

目前在北京大学第三医院运动医学研究所,ACL重建的总住院费用一般在3万元左右。如果结合其他操作电子烟烟油,成本会增加。

本文由马勇博士授权在线发布(/touch),未经授权请勿转载。

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